………………, dnia …………………….
 (miejscowość)                                       (data)

Sąd Okręgowy w …………………..
                                                         (miejscowość)
Wydział …. Cywilny

sygn. akt: ……………………….
                       (oznaczenie sprawy nadane przez Sąd)

Powód: ………………, PESEL: ……………………., adres do doręczeń: …………………, 
                         (imię i nazwisko)                                        (nr PESEL)                                                                                    (adres)
e-mail: …………………………………, nr telefonu: ……………………..
                           (adres skrzynki poczty elektronicznej)                                                      (nr telefonu)

Pozwany: ………………, PESEL: ……………………., adres do doręczeń: ………………,
                                (imię i nazwisko)                                           (nr PESEL)                                                                           (adres)
e-mail: …………………………………, nr telefonu: ……………………..
                                (adres skrzynki poczty elektronicznej)                                                 (nr telefonu)

POZEW
o rozwód
Działając w imieniu własnym, wnoszę o:	

1)	rozwiązanie przez rozwód małżeństwa zawartego dnia ……….…………. r.,
                                                                                                     (data zawarcia związku małżeńskiego)
w …………………. pomiędzy powodem/powódką – ………… oraz pozwaną/pozwanym 
(miejsce zawarcia związku małżeńskiego)                                                             (imię i nazwisko) 
……………, dla którego Kierownik Urzędu Cywilnego w ………………., sporządził akt
(data) (miejscowość)                                                                                                                   (miejscowość)
małżeństwa numer …………………… bez orzekania o winie/ z wyłącznej winy powoda
                                                 (numer aktu stanu cywilnego)
powoda/ powódki/ pozwanego/ pozwanej.
2)	ustalenie miejsca pobytu małoletniego dziecka stron przy powodzie/ powódce/ pozwanym/ pozwanej.
3)	powierzenie/ ograniczenie/ pozbawienie władzy rodzicielskiej nad małoletnim dzieckiem stron powodowi/ powódce/ pozwanemu/ pozwanej
4)	ustalenie kontaktów powoda/ powódki/ pozwanego/ pozwanej z małoletnim dzieckiem stron, w ten sposób, że: 
- należy opisać proponowany sposób realizacji kontaktów poprzez wskazanie częstotliwości kontaktów, okresu realizacji kontaktów
5)	zasądzenie od powoda/ powódki/ pozwanego/ pozwanej na rzecz małoletniego dziecka stron alimentów w kwocie …………….. miesięcznie, płatnych do dziesiątego dnia każdego następującego po sobie miesiąca do rąk powoda/ powódki/ pozwanego/ pozwanej.
6)	zasądzenie od pozwanego/ pozwanej na rzecz powoda/ powódki kosztów procesu według norm przepisanych.

Ponadto wnoszę o:
7)	dopuszczenie dowodu z dokumentów stanowiących załączniki do niniejszego pozwu,
8)  zasądzenie kosztów według norm prawem przepisanych/ wzajemne zniesienie między stronami kosztów postępowania
9)	rozpoznanie sprawy także pod nieobecność powoda/ powódki;

Na podstawie art. 187 § 1 pkt 3 k.p.c. strona powodowa oświadcza, że pomiędzy stronami nie toczyły się mediacje ani strony nie podjęły innego alternatywnego sposobu rozwiązania sporu.
UZASADNIENIE
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….…